剪除法とミラドライはどちらがいいのか？　ワキガ多汗症治療

結論といたしましては、どんな剪除法なのか、どんなミラドライなのかにもよる、ということになるかと思います。
どちらの方法でも、照射範囲が狭かったり、取り残しまたは打ち漏れが多ければ、効果は限定的になってしまいます。よって、一概にどちらのほうがいいとは言えないと思います。

当院のミラドライ治療では、打ち漏れをなるべく少なくするために、広範囲にダブル照射をするメニューを行っております。

当院の実際の施術の一例をご紹介いたします。（※写真・文章転載禁止）
3年以上前に剪除法を行ったモニター様になります。剪除法の手術直後からにおいや汗が残っていたとのことでした。

写真上から、
①術前
②発汗テスト後
③発汗テストの結果かつ有毛部から最低限照射に入れる場所を囲ったもの（ここだけではなく、この周りもある程度マージンを取って焼灼されます。）
④麻酔をして、転写シートでマーキングしたもの
⑤術後
です。

では、見ていきましょう。
右脇

①術前の状態ですが、腋毛有毛部の真ん中の部分だけが毛が少なくなっていて、周りの毛は残っています。

②発汗テストを行いました。汗が出たところは黒っぽく色が変化します。この方の場合、うっすら汗をかく程度でしたので色が薄めですが、やはり真ん中の毛がなくなっている部分は黒くなっていませんので汗をかいておらず、そのすぐ周囲は黒くなっていて、汗腺があまり取り除けていないのではないかという疑いがあります。もちろんアポクリン汗腺はある程度の取り除けているけれども、毛やエクリン汗腺だけが残っているという可能性もあり得はしますが、毛や汗がない部分と、毛や汗がある部分の境界がはっきりしている印象はあります。

③発汗テストと、有毛部を参考に、最低限照射に入れたい場所を囲います。

④麻酔をします。③の麻酔前と比較して脇の皮膚が盛り上がって、脇の形がかなり違うように見えるのがお分かりかと思います。ですので、当院のブログなどでは何度も申しておりますが、先に麻酔をして、盛り上がって変形した皮膚に転写シートでマーキングの順番が正しい順番です。
ひと昔前のやり方である、先にマーキングしてから麻酔をする手順ですと、マーキングの線が皮膚の盛り上がりと共に変形して間延びし、その変形したマークに合わせて照射していくと打ち漏れの原因になります。
当院では、最近のメーカー推奨の手順どおりに、麻酔で盛り上がった皮膚に転写シートでマーキングします。
手側は神経が浅く走ってるので、手のほうにはそんなには大き目には照射できません。
手側の横幅が一番広いところは、照射範囲に入るかやや心配なので（実際照射されるのは楕円の形より一回り小さいため。ブログご参照ください。）、この方の場合はご了承の上、1パス目と2パス目をやや横にずらしました。
胴体側は、長さが80×140テンプレートの15列だと足りないので、おまけですが、追加照射していきます。（※状況や時間により、追加できない場合や、追加数が限られる場合があります。必ずおまけ照射することを保証するものではありません。どの位行うかは医師の判断になります。）

⑤術後、ミラドライのチップの白い吸引枠の跡の四角っぽい内出血斑が薄っすらついていますので、だいたいチップを当てたところがお分かりかと思います（内出血斑の付き方はかなり個人差が大きく、全くつかない人から、一面強く赤紫になる人まで様々です。吸引に対する反応であり、照射の効果とは全く関係ありません）。内出血斑は手側は付きづらく、背側真ん中あたりは付きやすいですが、手側もきちんと打っております。
内出血斑はチップの枠の跡なので、実際照射がされている場所は、もう一回り内側になります。（こちらのブログもご参照ください。）
最初の毛が少なくなっていた真ん中の部分と比較すると、かなり広範囲に照射していることがお分かりかと存じます。

左脇
①右側同様に左側も真ん中の部分が毛が少なくなっています